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消失的流感毒株:为什么加拿大的季节性疫苗正在改变

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  • 2024-12-28 04:56:04
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自2020年3月以来,一种季节性流感病毒已经在全球范围内完全消失,由于它的消失,加拿大的卫生官员正在更换年度流感疫苗。

据国家免疫咨询委员会(NACI)称,由于在COVID-19大流行期间采取的严格措施,曾经在乙型流感病毒中占主导地位的B/山形流感病毒株可能已经完全消失。自2020年3月以来,全球没有确诊病例。

由于该毒株的消失,7月26日,美国国家传染病研究所宣布,专家组已同意从流感疫苗配方中去除B/Yamagata成分。因此,加拿大的流感疫苗将从四价配方转为三价配方。

NACI在声明中说:“截至2020年3月,在COVID-19大流行爆发和采取措施减少SARS-CoV-2传播之后,包括加拿大在内,全球尚未确认发现自然传播的B/山形谱系病毒。”

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世卫组织补充说:“根据目前的流行病学数据,全球专家一致认为,乙型/山形病毒株应从流感疫苗制剂中去除,生产应完全转向三价疫苗。”

在这些毒株消失之前,有四种季节性流感流行毒株:两种来自甲型流感(H1N1和H3N2),两种来自乙型流感(B/Victoria和B/Yamagata)。

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自2014年至2015年流感季节以来,加拿大使用了含有B型流感谱系(B/Victoria和B/Yamagata)毒株的四价流感疫苗,以防止流行的B型流感病毒。

虽然甲型流感通常是主要毒株,但甲型和乙型流感都有助于季节性流行。尽管总体流行率较低,但乙型流感在加拿大仍可能构成重大负担,根据国家流感研究所的数据,在某些季节,乙型流感在实验室报告的检测中占44%。

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传染病专家Isaac Bogoch博士说:“在11月、12月和1月,我们主要看到甲型流感,然后在这个季节的后半段,1月、2月和逐渐减少的3月,我们会看到更多的乙型流感。”

“如果你看一下病例的绝对数量,我们通常有更多的甲型流感比乙型流感,但乙型流感开始出现在这个季节晚一点。”

他说,甲型流感和乙型流感的诊断、预防和治疗是相同的,不同的是它们的流行病学。这种流行病学上的差异也许可以解释为什么B/Yamagata菌株消失了,而其他菌株却持续存在。

B/Yamagata是如何消失的?

B/Yamagata菌株于20世纪80年代末在日本首次被发现。它开始在全球传播,并在21世纪初成为北美的主要流感毒株。

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到2014年至2015年的流感季节,加拿大在其季节性流感疫苗中加入了B/Yamagata菌株,使其成为一种四价配方,可以预防更多类型的流感。

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NACI表示,在2012年至2017年期间,在加拿大和全球范围内,B/Yamagata病毒引起的B型流感感染比例高于B/Victoria病毒。然而,在2019冠状病毒病大流行前两年,B/山形血统开始占据主导地位。

然后,在2020年3月,它似乎消失了。

Bogoch说:“在COVID最黑暗的日子里,我们停止了对两种乙型流感毒株之一的检测,那就是B/Yamagata。”“它是藏在某个地方,还是只是在低层传播?”它会在以后以某种方式出现吗?这些都是当时被问到的问题。但是,它似乎没有回来。”

虽然它已经消失了,但Bogoch强调,这并不意味着该毒株被根除,因为消除任何病毒都是极具挑战性的。

但关于它发生了什么,有很多理论。

第一种理论与大流行开始时实施的公共卫生措施有关。

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2022年发表在《自然》杂志上的一项研究认为,自2020年4月以来,由于隔离、保持社交距离、关闭学校和工作场所、戴口罩、表面消毒和加强手部卫生,许多国家的季节性流感病毒传播处于历史低位。

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Bogoch认为,导致B/Yamagata菌株消失的另一个因素可能是大流行期间“人类流动性的大幅下降”。

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