专家警告青春期阻滞剂存在“不可接受的安全风险”，英国全境禁止使用

在专家警告青春期阻滞剂对儿童存在“不可接受的安全风险”后，青春期阻滞剂将被无限期禁用。

政府已经永久禁止了这些阻止儿童性发育的药物，并开展了一项临床试验，以检验这些药物的长期有效性。它们可以防止乳房或面部毛发的发育，但从长远来看，它们有很大程度上未知的并发症风险。

英国卫生大臣韦斯·斯特里廷在向下议院议员发表的声明中宣布了这一行动，此前他要求人类药品委员会（CHM）做出裁决。他说：“在彻底检查了所有可用的证据后，他们得出结论，在目前的处方环境中，为了治疗性别焦虑症而给儿童开青春期阻滞剂代表着‘不可接受的安全风险’。”委员会特别关切的是，是否向这些儿童及其家人提供了足够的时间和信息，使他们充分和知情地表示同意。”

斯特里廷按照《卡斯评论》的建议采取了行动（Image:Wiktor Szymanowicz/Future Publis)

他补充说：“我们还不知道在这个关键的生命阶段停止青春期激素的风险。这是我做决定的基础。我在这个领域非常谨慎，因为儿童的安全必须放在第一位。”

超过6200名儿童和年轻人在NHS性别服务的等候名单上。计划建立多达八个新的区域中心，以照顾对性别有疑问的年轻病人。

这项禁令是在英国医学协会打破与其他医学团体的立场，呼吁NHS继续提供这些药物的同时，它对儿科顾问医生卡斯博士的四年审查进行了自己的评估。

希拉里·卡斯博士——现在的卡斯男爵夫人——在4月份发表了一份规模最大、范围最广的关于药物使用的证据综述，并建议在给儿童开男性化或女性化激素之前“非常谨慎”。她还呼吁孩子们在青春期前改变代词、名字和衣服时要“更加谨慎”。

卡斯博士说，这种“社会转型”可能会导致对青春期阻滞剂等医疗干预措施的更大紧迫感，而这方面的长期证据很少。在要求和接受性别改变治疗的儿童数量急剧增加之后，英国国家医疗服务体系（NHS）于2020年委托撰写了这份长达400页的评论。

斯特里廷先生继续说道：“我要求人类药品委员会关注目前开具青春期阻滞剂处方的环境，我们发起了有针对性的咨询。该委员会是一个独立机构，由主要临床医生和流行病学家组成，就药物安全提供建议。他们直接从临床专家、儿科内分泌专家顾问和患者代表（包括跨性别者、年轻人及其家人的代表）那里获取证据。”

斯特里廷先生补充说：“卡斯博士的评论描绘了一幅服务无法满足需求的画面。儿童和年轻人等待治疗的时间长得令人无法接受，有些孩子在第一次预约之前就已经成年，使他们面临危险的悬崖边缘。我很高兴地告诉众议院，英国国家医疗服务体系正在与潜在的合作伙伴组织合作，正如卡斯博士所建议的那样，探索为17至25岁的年轻人建立一个急需的跟进服务。年轻人的痛苦或需求不会在他们18岁时消失，他们的医疗保健也不应该消失。”

卡斯男爵夫人在四年的证据审查中提出的许多建议现在已经实施（Image: PA)

保守党影子卫生大臣埃德·阿加尔告诉下议院：“当国务卿错了的时候，我们会坚定地挑战他，让他承担责任，但当他是对的时候，我们会支持他。”这是负责任的反对。他今天提出的观点是正确的，我支持他的做法。保护儿童是卫生部长最重要的优先事项之一。”

英国国家医疗服务体系（NHS）今年3月宣布，性别认同诊所将不再给儿童开青春期阻滞剂。接下来的一个月，具有里程碑意义的《卡斯评论》（Cass Review）得出结论，声称对患有性别焦虑症的儿童和年轻人有有益影响的研究质量“很差”。这项研究主要基于荷兰的一项研究，“表明青春期阻断剂可能会改善一小群性别不一致的儿童的心理健康。”

5月，当时的政府通过紧急立法出台了一项禁止青春期阻滞剂的禁令，禁止欧洲或私人处方者开具这种药物的处方，并将NHS的供应限制在临床试验范围内。英国国家医疗服务体系表示，周三宣布的禁止通过私人处方销售和供应青春期阻滞剂的禁令将是无限期的，“填补了一个对儿童和青少年安全构成威胁的漏洞”。

这项禁令适用于整个英国，并计划在明年对青春期阻滞剂的使用进行临床试验。